ανάγνωση σε: 13 λεπτά
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας εκδίδεται δωρεάν και μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα σημαντική σε ένα ταξίδι στην Ευρώπη. Δεν σημαίνει όμως δωρεάν περίθαλψη παντού και δεν αντικαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση. Το κρίσιμο είναι να γνωρίζουμε πού ισχύει, τι καλύπτει και τι πρέπει να κάνουμε πριν φύγουμε.
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας είναι από τα δικαιώματα που αρκετοί θυμούνται λίγο πριν από ένα ταξίδι.
Η βασική απορία είναι απλή:
«Αν χρειαστώ γιατρό στο εξωτερικό, είμαι καλυμμένος;»
Η απάντηση είναι θετική, αλλά με συγκεκριμένους κανόνες.
Η κάρτα δίνει πρόσβαση στην ιατρικώς αναγκαία περίθαλψη που παρέχεται μέσα από το δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας προσωρινής διαμονής, με τους ίδιους όρους και το ίδιο κόστος που ισχύουν για τους ασφαλισμένους εκεί.
Δεν μεταφέρει στο εξωτερικό τους ελληνικούς κανόνες περίθαλψης και δεν σημαίνει ότι οποιαδήποτε ιατρική δαπάνη θα πληρωθεί.
Σε ποιες χώρες ισχύει
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις 27 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και στην Ισλανδία, στο Λιχτενστάιν, στη Νορβηγία, στην Ελβετία και στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Αφορά προσωρινή παραμονή, όπως διακοπές, επαγγελματικό ταξίδι, οικογενειακή επίσκεψη ή προσωρινές σπουδές.
Δεν προορίζεται για κάποιον που μεταφέρει μόνιμα τη συνήθη κατοικία του σε άλλη χώρα. Στις περιπτώσεις μόνιμης εγκατάστασης εφαρμόζονται διαφορετικοί κανόνες και, όπου προβλέπεται, χρησιμοποιείται το έντυπο S1.
Για υπηκόους τρίτων χωρών που είναι ασφαλισμένοι σε ευρωπαϊκό σύστημα κοινωνικής ασφάλισης ισχύουν ειδικοί γεωγραφικοί περιορισμοί. Πριν από το ταξίδι χρειάζεται έλεγχος για τη συγκεκριμένη χώρα προορισμού.
Τι σημαίνει «ιατρικώς αναγκαία περίθαλψη»
Η κάρτα δεν αφορά μόνο ένα επείγον περιστατικό ή ένα ατύχημα.
Καλύπτει περίθαλψη που κρίνεται αναγκαία κατά τη διάρκεια της προσωρινής παραμονής και δεν μπορεί εύλογα να περιμένει μέχρι την επιστροφή του ασφαλισμένου στην Ελλάδα.
Η διάρκεια της παραμονής έχει σημασία.
Μία θεραπεία μπορεί να περιμένει για έναν ταξιδιώτη που επιστρέφει σε δύο ημέρες, αλλά να θεωρείται αναγκαία για έναν φοιτητή που θα βρίσκεται στο εξωτερικό για αρκετούς μήνες.
Την ιατρική αναγκαιότητα την κρίνει ο πάροχος υγείας, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τον χρόνο που αναμένεται να παραμείνει στη χώρα.
Χρόνια νοσήματα, εγκυμοσύνη και τοκετός
Η ύπαρξη χρόνιας ή προϋπάρχουσας πάθησης δεν αποκλείει την κάλυψη.
Διαβήτης, άσθμα, καρκίνος, χρόνια νεφρική νόσος ή άλλη πάθηση μπορεί να απαιτήσουν αναγκαία περίθαλψη κατά τη διάρκεια της παραμονής και αυτή μπορεί να εμπίπτει στην Ευρωπαϊκή Κάρτα.
Το ίδιο ισχύει για την αναγκαία φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη και για μη προγραμματισμένο τοκετό.
Υπάρχει όμως σαφής διαφορά όταν ο ίδιος ο σκοπός του ταξιδιού είναι να πραγματοποιηθεί συγκεκριμένη θεραπεία ή προγραμματισμένος τοκετός στο εξωτερικό. Τότε δεν εφαρμόζεται η απλή διαδικασία της Ευρωπαϊκής Κάρτας αλλά οι κανόνες για προγραμματισμένη διασυνοριακή περίθαλψη.
Αν απαιτείται θεραπεία με εξειδικευμένο εξοπλισμό ή προσωπικό, όπως αιμοκάθαρση, οξυγονοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, πρέπει να έχει προηγηθεί συνεννόηση με την κατάλληλη μονάδα στη χώρα προορισμού.
Η κάρτα μπορεί να κατοχυρώνει το δικαίωμα στην αναγκαία περίθαλψη. Δεν εξασφαλίζει από μόνη της ότι θα υπάρχει διαθέσιμη θέση στη συγκεκριμένη μονάδα.
Σε ποιον γιατρό ή νοσοκομείο μπορούμε να πάμε
Δεν αρκεί να έχουμε την κάρτα.
Ο γιατρός, το νοσοκομείο ή η κλινική πρέπει να ανήκουν ή να συμμετέχουν στο δημόσιο σύστημα υγείας στο οποίο εφαρμόζεται η Ευρωπαϊκή Κάρτα.
Αν κάποιος επιλέξει καθαρά ιδιωτικό πάροχο εκτός αυτού του συστήματος, η κάρτα δεν λειτουργεί ως ιδιωτική ασφάλιση.
Πριν από την εξέταση, επομένως, είναι χρήσιμο να ρωτάμε αν ο συγκεκριμένος πάροχος δέχεται την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας.
Η ιδιωτική περίθαλψη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να εξετάζεται με διαφορετικούς κανόνες διασυνοριακής περίθαλψης. Πρόκειται όμως για άλλη διαδικασία και όχι για κάλυψη μέσω της Ευρωπαϊκής Κάρτας.
Δεν σημαίνει δωρεάν περίθαλψη
Αυτό είναι από τα σημεία που δημιουργούν τις περισσότερες παρεξηγήσεις.
Η κάρτα δεν υπόσχεται δωρεάν θεραπεία.
Ο ασφαλισμένος αντιμετωπίζεται όπως ένας ασφαλισμένος της χώρας στην οποία βρίσκεται.
Αν εκεί προβλέπεται συμμετοχή για γιατρό, εξέταση, νοσηλεία ή φάρμακο, μπορεί να χρειαστεί να καταβάλει την ίδια συμμετοχή.
Αν πληρωθεί κάποια δαπάνη, ενδέχεται να υπάρχει δυνατότητα αποζημίωσης είτε στη χώρα όπου παρασχέθηκε η περίθαλψη είτε μετά την επιστροφή στην Ελλάδα, σύμφωνα με τους κανόνες που εφαρμόζονται στην περίπτωση.
Γι’ αυτό κρατάμε πάντοτε αποδείξεις, τιμολόγια, αποδεικτικά πληρωμής, ιατρικές γνωματεύσεις και συνταγές.
Η λογική «πληρώνω τώρα και θα μου επιστραφούν σίγουρα όλα» είναι λανθασμένη.
Τι δεν καλύπτει η Ευρωπαϊκή Κάρτα
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας δεν αντικαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση.
Δεν καλύπτει μέσω του δικού της συστήματος ιδιωτική περίθαλψη εκτός του δημόσιου δικτύου.
Δεν καλύπτει επαναπατρισμό ή το κόστος επιστροφής στην Ελλάδα λόγω σοβαρής ασθένειας ή ατυχήματος.
Δεν καλύπτει απώλεια ή κλοπή αποσκευών και άλλους ταξιδιωτικούς κινδύνους.
Δεν αποτελεί επίσης γενική κάλυψη για επιχειρήσεις διάσωσης, όπως μπορεί να χρειαστούν σε ορεινές ή αθλητικές δραστηριότητες.
Και δεν καλύπτει προγραμματισμένη θεραπεία όταν ο λόγος του ταξιδιού είναι ακριβώς η λήψη της συγκεκριμένης θεραπείας.
Η ταξιδιωτική ασφάλιση επομένως δεν είναι ανταγωνιστική προς την Ευρωπαϊκή Κάρτα. Καλύπτει διαφορετικούς κινδύνους, ανάλογα πάντοτε με τους όρους του ασφαλιστηρίου.
Πώς κάνουμε την αίτηση στον e-ΕΦΚΑ
Η βασική προϋπόθεση είναι μία: ο δικαιούχος πρέπει να έχει ενεργή ασφαλιστική ικανότητα.
Η έκδοση είναι δωρεάν.
Η ηλεκτρονική διαδικασία γίνεται από την υπηρεσία της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας του e-ΕΦΚΑ ή μέσω gov.gr.
Πρώτο βήμα: έλεγχος πριν μπούμε στην εφαρμογή
Χρειαζόμαστε τους κωδικούς Taxisnet του άμεσα ασφαλισμένου και τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης.
Για την είσοδο στην τρέχουσα υπηρεσία χρησιμοποιείται και κωδικός μιας χρήσης που αποστέλλεται στο κινητό. Γι’ αυτό πρέπει να είναι επικαιροποιημένα τα στοιχεία επικοινωνίας στο Εθνικό Μητρώο Επικοινωνίας και στο μητρώο του e-ΕΦΚΑ.
Αν δεν υπάρχει ενεργή ασφαλιστική ικανότητα, η εφαρμογή δεν επιτρέπει την έκδοση.
Δεύτερο βήμα: επιλέγουμε ποιον αφορά η κάρτα
Αν η αίτηση αφορά τον ίδιο τον ασφαλισμένο, επιλέγουμε «Άμεσα ασφαλισμένος».
Αν αφορά παιδί ή άλλο προστατευόμενο μέλος, η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς Taxisnet του άμεσα ασφαλισμένου. Επιλέγουμε «Έμμεσα ασφαλισμένος» και καταχωρίζουμε τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης του προστατευόμενου μέλους.
Κάθε μέλος της οικογένειας χρειάζεται τη δική του κάρτα.
Τρίτο βήμα: ελέγχουμε τα στοιχεία
Η νέα αίτηση ζητά, μεταξύ άλλων, τον λόγο έκδοσης και την ταχυδρομική διεύθυνση στην οποία θα αποσταλεί η φυσική κάρτα.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στο ονοματεπώνυμο με λατινικούς χαρακτήρες. Η εφαρμογή εμφανίζει τα στοιχεία προσυμπληρωμένα και, όπου επιτρέπεται, δίνει συγκεκριμένες επιλογές λατινικής γραφής.
Ελέγχουμε ότι η γραφή είναι σωστή σε σχέση με τα ταξιδιωτικά μας έγγραφα.
Ελέγχουμε επίσης οδό, αριθμό, ταχυδρομικό κώδικα και πόλη. Λανθασμένος ταχυδρομικός κώδικας μπορεί να εμποδίσει την ολοκλήρωση της αίτησης.
Τέταρτο βήμα: δεν μένουμε στην προσωρινή αποθήκευση
Αυτό είναι ένα πρακτικό σημείο που εύκολα χάνεται.
Πατώντας «Αποθήκευση», η αίτηση παραμένει σε κατάσταση «Προσωρινά Αποθηκευμένη».
Δεν έχει ολοκληρωθεί.
Για να προχωρήσει πραγματικά η έκδοση πρέπει στη συνέχεια να επιλεγεί «Υποβολή» και να επιβεβαιωθεί η ενέργεια.
Πέμπτο βήμα: εκτυπώνουμε το προσωρινό πιστοποιητικό
Μετά την επιτυχή υποβολή μπορούμε να εκτυπώσουμε το Πιστοποιητικό Προσωρινής Αντικατάστασης.
Το πιστοποιητικό παρέχει, κατά το χρονικό διάστημα ισχύος του, τα ίδια δικαιώματα με την Ευρωπαϊκή Κάρτα και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν το ταξίδι είναι άμεσο και η φυσική κάρτα δεν έχει ακόμη φτάσει.
Η φυσική κάρτα αποστέλλεται ταχυδρομικά στη δηλωμένη διεύθυνση.
Το Εθνικό Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών αναφέρει εκτιμώμενο χρόνο δέκα ημερών και διάρκεια ισχύος της ελληνικής κάρτας ενός έτους.
Τρία πρακτικά σημεία που γλιτώνουν χρόνο
Αν υπάρχει ήδη ενεργή Ευρωπαϊκή Κάρτα για την ίδια περίοδο ασφαλιστικής ικανότητας, η εφαρμογή μπορεί να μην επιτρέψει νέα αίτηση. Πριν επιχειρήσουμε επανέκδοση, ελέγχουμε πρώτα την υπάρχουσα αίτηση και την ισχύ της κάρτας.
Αν ταξιδεύουμε πολύ σύντομα, δεν περιμένουμε υποχρεωτικά να έρθει η πλαστική κάρτα. Μετά την επιτυχή αίτηση αξιοποιούμε το Πιστοποιητικό Προσωρινής Αντικατάστασης.
Αν δεν μπορούμε να ολοκληρώσουμε ηλεκτρονικά τη διαδικασία, υπάρχουν και άλλοι τρόποι εξυπηρέτησης: Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών, e-ΕΦΚΑ και εξ αποστάσεως εξυπηρέτηση μέσω myEFKAlive και myKEPlive.
Τι ελέγχουμε πριν φύγουμε
Πριν από το ταξίδι αξίζει να κάνουμε πέντε απλούς ελέγχους.
Η κάρτα πρέπει να ισχύει για όλη τη διάρκεια της παραμονής.
Κάθε ταξιδιώτης, ακόμη και παιδί, πρέπει να έχει τη δική του.
Αν υπάρχει χρόνια πάθηση ή ανάγκη ειδικής θεραπείας, πρέπει να έχει προηγηθεί συνεννόηση με τη μονάδα που θα την παρέχει.
Χρειάζεται να γνωρίζουμε ποιοι πάροχοι στη χώρα προορισμού συμμετέχουν στο δημόσιο σύστημα και ποιες συμμετοχές ισχύουν.
Και αν θέλουμε κάλυψη για ιδιωτική περίθαλψη, επαναπατρισμό, διάσωση ή άλλους ταξιδιωτικούς κινδύνους, εξετάζουμε ξεχωριστά μια ταξιδιωτική ασφάλιση και διαβάζουμε τους πραγματικούς όρους της.
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας είναι ένα ουσιαστικό δικαίωμα που αξίζει να υπάρχει πριν από κάθε προσωρινό ταξίδι στην Ευρώπη.
Η αξία της όμως βρίσκεται στο να γνωρίζουμε ακριβώς μέχρι πού φθάνει.
Μας παρέχει πρόσβαση στην αναγκαία δημόσια περίθαλψη με τους κανόνες της χώρας όπου βρισκόμαστε. Δεν αποτελεί υπόσχεση ότι κάθε ιατρικό ή ταξιδιωτικό έξοδο θα καλυφθεί.
Τεκμηρίωση – Πηγές
- Κανονισμός Ευρωπαϊκής Κοινότητας 883/2004, άρθρο 19, για την ιατρικώς αναγκαία περίθαλψη κατά την προσωρινή διαμονή σε άλλο κράτος.
- Κανονισμός Ευρωπαϊκής Κοινότητας 987/2009, άρθρο 25, για την εφαρμογή του δικαιώματος και τις διαδικασίες αποζημίωσης.
- Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας, πεδίο εφαρμογής, χώρες, δημόσια περίθαλψη, ιδιωτική περίθαλψη, προγραμματισμένη θεραπεία και επαναπατρισμός.
- Your Europe, προσωρινή παραμονή, αναγκαία περίθαλψη, χρόνια νοσήματα, εγκυμοσύνη, αποζημίωση δαπανών και Πιστοποιητικό Προσωρινής Αντικατάστασης.
- e-ΕΦΚΑ, Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας, ισχύουσα ηλεκτρονική διαδικασία, προστατευόμενα μέλη, κωδικός μιας χρήσης και Πιστοποιητικό Προσωρινής Αντικατάστασης.
- e-ΕΦΚΑ, Οδηγίες Χρήσης της ηλεκτρονικής υπηρεσίας Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας, έκδοση 15 Απριλίου 2026, για προσωρινή αποθήκευση, οριστική υποβολή, απαιτούμενα πεδία και ελέγχους της εφαρμογής.
- Εθνικό Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών, Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας, για κόστος, τρόπους εξυπηρέτησης, εκτιμώμενο χρόνο έκδοσης και διάρκεια ισχύος.